Применение наркозных аппаратов для детской возрастной группы

Благодаря стремительному развитию медицины и техники, наркозная аппаратура, на сегодняшний день, является универсальной и позволяет производить ингаляционную анестезию и у младенцев, и у детей намного старшего возраста. Такая универсальность наркозной аппаратуры достигается с помощью применения шлангов, переходников и масок различных размеров, а также комплектацией взаимозаменяемыми мешками различной емкости и дополнительными контурами, необходимыми для детей младших возрастов. Однако, на рынке медицинской техники также представлены аппараты, используемые исключительно для самой младшей и новорожденной возрастных групп.

Существует ряд основных требований, которые предъявляются к наркозным аппаратам, направленных на использование в медицинской практике с младшей возрастной группой. Во-первых, мертвопространственный эффект должен быть минимальным, во-вторых, необходима функция для поддержки нужной оптимальной температуры и влажности вдыхаемой смеси, и в-третьих, сопротивление дыханию должно быть сведено к минимуму, в-особенности на вдохе.

Особенности наркозных аппаратов, применяемых для детей

На сегодняшний день, помимо стандартных частей наркозных аппаратов, встраиваются различные дополнительные функциональные блоки, такие как:

• спирометр (позволяет измерять минутную вентиляцию легких и ДО)
• манометр (для измерения давления в дыхательном контуре)
• пульсоксиметр
• электрокардиоскоп и т. д.

Для удобства и небольшой разгрузки медицинского персонала, в наркозные аппараты также встраиваются блоки тревожной сигнализации, которые срабатывают в случае изменения установленных параметров вентиляции, при прекращении подачи кислорода или при разгерметизации контура. Также встраивается система, предназначенная для улавливания и отведения отработанных газов.

В качестве дополнительных блоков, которые иногда также добавляются к наркозным аппаратам являются увлажнители (присоединяются между дыхательным контуром и самим аппаратом), они позволяют согреть и увлажнить вдыхаемую смесь газов, и небулайзеры, разбрызгивающие частицы воды.

Еще одним немаловажным моментом при использовании наркозной аппаратуры, в-особенности для детской возрастной группы, является способ и качество очистки прибора.

Необходимая очистка наркозной аппаратуры

Весьма очевидным является возможность перекрестного инфицирования пациентов в случае обсеменения наркозного аппарата патогенной микрофлорой, а наличие у больного сопутствующего заболевания приводит к уменьшению сопротивляемости организма. Для уменьшения вероятности возникновения инфекционного процесса, необходима очистка и обеззараживание наркозной аппаратуры.

Процесс качественной очистки состоит из нескольких этапов:

• Предварительная очистка (с различными моющими средствами, например: «Прогресс», «Сульфанол»…)
• Применяются синтетические моющие средства в сочетании с 0,5 процентным раствором перекиси водорода. Детали прибора промывают под проточной водой, после чего замачивают в моющем растворе. Далее одноразовыми ватно-марлевыми тампонами промывается каждая отдельная деталь аппарата.
• Детали аппарата прополаскиваются в проточной воде и затем в дистилированной.
• Все детали протираются медицинским спиртом и высушиваются на стерильной простыне.
• Далее производится дезинфекция, метод проведения которой выбирается исходя из разновидностей материалов составных частей аппарата. Так, например, наиболее простым способом дезинфекции термостойких материалов является кипячение в дистиллированной воде с добавлением гидрокарбоната натрия, а для нетермостойких — химическая с применением дезинфицирующего раствора.

Наибольшему обсеменению подвержены части аппарата, непосредственно имеющие контакт с проходящей выдыхаемой смесью.

Кроме внутренних частей, не нужно забывать и о наружных частях наркозной аппаратуры: необходима ежедневная очистка водой с добавлением моющих средств, в-особенности уделяется внимание вентилям, кранам, ручкам и около кнопочным местам.

Таким образом, на очистку и обеззараживание наркозно-дыхательных аппаратов требуется достаточно большое количество времени и необходимого выделенного персонала.

Современная медицина, наука и промышленность, создавая наркозно-дыхательную аппаратуру, полностью приспособленную для разных возрастных групп, в том числе и детей, позволяет решить большой спектр проблем, однако не стоит забывать о необходимости уделять достаточное количество времени для правильного подбора необходимого оборудования и правильности его дальнейшей эксплуатации в лечебном учреждении.