Обзор аппаратов ИВЛ

На сегодняшний день единой классификации аппаратов ИВЛ, признанной во всем мире, пока нет. Тем не менее данный вид оборудования подразделяется на группы, исходя из определенных характеристик, таких, как например, вид энергии, который используется для приведения вентилятора в рабочее состояние, принцип работы сигнальной системы или способ переключения фаз цикла дыхания.

Аппаратура ИВЛ классифицируется также по конструкции и предназначению. Приборы для искусственной вентиляции легких бывают стационарные и мобильные. В первом случае речь идет о передвижных аппаратах, а во втором — о перевозимых и переносимых устройствах.

В службах экстренного реагирования используются компактные переносимые приборы искусственной вентиляции легких, оснащенные малолитражными (1–2 л) кислородными баллонами. Такая техника предназначена для проведения в полевых условиях неотложных мероприятий по оказании помощи пострадавшим до прибытия медицинской бригады. Используют данное оборудование и на пунктах, расположенных в зоне чрезвычайной ситуации и оказывающих первую помощь населению. Важным критерием выбора аппарата ИВЛ для спасательных служб является простое устройство и легкое управление, что дает возможность людям без специального образования и опыта работы применять их на практике.

В соответствии со способом управления инспираторной фазой, оборудование ИВЛ можно разделить на следующие группы:

• приборы, управляемые по давлению, когда кислородная смесь в заданном объеме подается пациенту, а достигнув в дыхательных путях определенного давления, устройства выключаются на время паузы для выдоха;
• приборы, управляемые по объему и частоте проводимой вентиляции, когда пациенту подается определенный объем газовой смеси и при этом обеспечивается необходимая пауза между вдохами;
• приборы с микропроцессорным управлением, обеспечивающие контроль объема подаваемого кислорода, времени, давления и скорости потока.

В качестве представителей первой и второй группы можно выделить приборы «Горноспасатель-10» и «Горноспасатель-11» (пр-во Украина). Данная техника хорошо зарекомендовала себя и заслуженно пользуется спросом угорноспасательных служб России и стран постсоветского пространства. Продукция отличается надежностью и простотой управления. Аппарат «Горноспасатель-11» имеет две модификации:

• ГС-11С (спасательный) без регулирования частоты вентиляции и объема вдоха;
• ГС-11Р (реанимационный) с возможностью регулирования частоты вентиляции и объема вдоха.

Данный аппарат оснащен лицевой маской с маскодержателем и двухточечным креплением. В комплектацию входят также коннектор и переходники для интубационных трубок. В настоящее время оборудование этой торговой марки не выпускается.

Чем же можно заменить украинские «Горноспасатели»? На рынке медицинской техники представлены аппараты ИВЛ зарубежных производителей как с пневматической системой управления, так и с микропроцессорным управлением. Стоит отметить системы ИВЛ, которые выпускаются в Германии и Франции:

• Draeger Oxylog 2000 — прибор, позволяющий выполнять ИВЛ непосредственно при транспортировке. Данное устройство совмещает в себе достоинства крупногабаритных респираторов с микропроцессорным управлением и небольших транспортных приборов для искусственной вентиляции легких;
• OSIRIS — компактный аппарат, обладающий характеристиками современных стационарных устройств ИВЛ (регулировка отношений «вдох и выдох», исходя из потребностей пациента, система тревоги и пр.).

Среди оборудования ИВЛ отечественного производства заслуживает внимания продукция НПО «Медпром» (Санкт-Петербург). Данная техника обеспечивает искусственную вентиляцию легких с ограничением по давлению и по объему, а также синхронизацией по частоте. Прибор может выполнять сердечно-легочную реанимацию с аудио подсказками, осуществлять мониторинг дыхательной активности больного в постоянном режиме, а в случае необходимости — оповещать персонал об изменении дыхания пациента посредством звуковой и визуальной индикации. Высокую точность и стабильность параметров ИВЛ обеспечивают встроенный волюметр последнего поколения и стабилизатор давления. Немаловажным преимуществом отечественного бренда является более низкая, по сравнению с импортными аналогами, цена.