Офтальмоскопия – осмотр, исследование и проверка глазного дна

При тщательном осмотре дна глаза и определении прозрачности жидких составляющих глаза, для точной диагностики болезней зрения широко используется метод офтальмоскопии. Внутренняя область глаза, выстланная сетчаткой, называется глазным дном. Кроме этого, в данном способе диагностики используется синоним медицинский — «ретиноскопия».

Исследование офтальмоскопом, как способ диагностики было создано Гельмгольцем в 1851 году, в результате умозаключений о том, что если в помещении без света сбоку и впереди от глаз человека разместить лампу, то зрачок просматривается врачом, как черное отверстие. Такой способ проверки глазного дна долго видоизменялся и в настоящее время широко используется в офтальмологии, так как не имеет аналогов в этой сфере диагностики.

Сфера выявленных проблем и рекомендаций к данной диагностике

Любому человеку регулярно рекомендуется проходить данное исследование глазного дна. Но некоторым категориям граждан необходимо советовать офтальмоскопию чаще других, например: людям с хроническими болезнями, имеющими побочные эффекты, такие как проблемы с сетчаткой (при сахарном диабете); а также беременным женщинам.

Патология сетчатки бывает, как индивидуальное заболевание, так и грозный симптом других заболеваний, поэтому осмотр глазного дна чаще назначают для диагностики этой патологии.

Причинами патологий могут быть заболевания невоспалительного характера, называемые ретинопатиями, либо различные другие воспаления. Довольно часто нарушена сетчатка при таких заболеваниях, как: патология почек, сифилис, туберкулез, гипертония, диабет.

Например, отсутствие расширения просвета ее сосудов свидетельствует о появлении аневризмы при диабетической ретинопатии. В тяжелых случаях человеку грозит полная отслойка сетчатки, проявляющаяся просто ухудшением зрения в виде «пелены» перед глазами, но имеет болевых ощущений. Такое заболевание диагностируют по незначительному возвышению, напоминающему пузырь или по неровности на ней.

Имеет место множество генетически предрасположенных заболеваний сетчатки, характеризующихся сосредоточением пигмента и последующим быстрым ее разрушением. Такой грозный симптом, как «куриная слепота» через некоторое время приводит к безотлагательной потере зрения. Регулярный осмотр глазного дна поможет не допустить таких неприятных последствий.

При помощи этой диагностики в пожилом возрасте выявляется распространенная причина слепоты такая, как дегенерация желтого пятна. Кроме этого, процедура офтальмоскопии дает возможность врачу наглядно увидеть целостность диска зрительного нерва, хориоидеи, стекловидного тела.

Как проводится офтальмоскопия?

Для ее проведения чаще всего применяется зеркальный офтальмоскоп, который представляет собой вогнутое зеркало с маленькой дырочкой в центре. От небольшой лампы, расположенной близко к человеку, свет при помощи вогнутого зеркала концентрируется в направленный тонкий пучок. Этот пучок хорошо освещает дно глаза, которое специалист видит через отверстие и зрачок человека. Для расширения исследуемой области глазного дна человеку чаще всего назначают капли для расширения зрачка.

В настоящее время создан электронный прибор, который благодаря современным технологиям оснащен галогеновым источником света.

Виды процедуры осмотра глаза

Существуют обратная и прямая офтальмоскопия. Определенный вид процедуры назначают в зависимости от конечной цели, эти способы диагностики не противоречат друг с другом. Обратная процедура дает возможность быстрого осмотра всей области дна глаза, выдавая изображение в перевернутом виде, а прямая — выявляет участки с патологией при большом увеличении.

Большие патологии сред глаза позволяет диагностировать офтальмохромоскопия по Водовозову, которая применяет лучи цветного света.

Такое понятие, как биомикроскопия — это исследование глаза с применением щелевой лампы.

Самый точный лазерный сканирующий метод осмотра глаза основывается на использовании луча лазера, который выдает подробное изображение, зеркально отражаясь в тканях глаза с выводом на экран с видеофиксацией. При небольшой прозрачности стекловидного тела и хрусталика данный способ очень информативен, но он не дает стереоскопическую и цветную картинку и стоит немалых затрат.

Преимущества офтальмоскопии

Современный способ осмотра дна глаза дает возможность оценить положение желтого пятна (участок наибольшей остроты зрения), слепого пятна (область выхода зрительного нерва из сетчатки), а также кровеносных сосудов; рассмотреть цвет дна глаза. Разновидности данного метода не соперничают друг с другом так, как в любом случае подбирается походящий вариант. Главным достоинством данного метода является отсутствие отрицательных последствий.

Противопоказания

• Заболевания сердечно-сосудистой системы; запрет на медикаментозное расширение зрачка;
• Инфекционные и воспалительные глазные болезни, сопровождающиеся светобоязнью и слезотечением, так как это затрудняет проведение процедуры;
• Невысокая прозрачность оптических областей и наличие миоз (это патологически суженный зрачок или эффект «запаивания» зрачка).