Особенности современного холтера

Исследование работы сердца, проводимое по методу американского врача Холтера, получило в обыденной жизни название — холтер. Данный вид диагностики проводится с помощью суточного монитора — небольшого устройства, которое регистрирует в непрерывном режиме ЭКГ и артериальное давление (в случае необходимости) в определенный период времени, чаще всего за сутки.

Портативный прибор прикрепляют пациенту на поясе, под одеждой, и он носит его, не снимая. При этом больной ведет привычный для него образ жизни, записывая в специальном дневнике все свои ощущения, связанные с работой сердца, особенно неприятные. Мониторинг может проводиться в стационаре или амбулаторно.

В каких случаях назначают холтер?

Необходимость в данном исследовании возникает, когда у человека появляются какие-либо проблемы в сердечной деятельности, а для постановки точного диагноза других методов становится недостаточно. К примеру, традиционная электрокардиография не может дать оценку риску возникновения такого грозного недуга, как инфаркт миокарда. ЭКГ способна зафиксировать его лишь тогда, когда он уже наступил.

Длительное отслеживание работы сердечной мышцы и соответствующая запись позволяют оценить электрокардиограмму при различных психоэмоциональных и физических нагрузках, а также в состоянии покоя. Данная методика помогаетопределить риск возникновения инфаркта, что дает возможность своевременно приступить к лечению и тем самым предотвратить очень опасное состояние, которое нередко ведет к летальному исходу.

Перед тем, как пройти холтер, пациент обязательно должен получить консультацию терапевта, а также кардиолога, который по окончании суточного мониторинга подробно проанализирует запись прибора.

Как устроен холтер?

Прибор устроен довольно просто. Состоит он из основного блока и регистрирующих устройств. Главной задачей аппарата является непрерывное фиксирование электрокардиограммы с записью на карту памяти. Есть модели, которые могут передавать сигнал посредством беспроводных интерфейсов в медицинскую информационную сеть, сокращенно — МИС.
Основным параметром в приборе считается число каналов кардиологических регистраторов. Их может быть минимум три, максимум — двенадцать. Конечно же, наиболее информативную кардиограмму можно получить при большем количестве каналов. Наличие дополнительной опции позволяет параллельно измерять артериальное давление.

Конструктивные особенности и критерии выбора 

В виду того, что пациент носит холтер достаточно продолжительное время, и даже спит с ним, то его корпус отличается компактностью и прочностью. Прибор должен иметь гладкую, обтекаемую форму, у него не должно быть хрупких элементов, острых углов и выступающих деталей.
Особое внимание при выборе прибора следует обратить на провода регистраторов. Они должны быть прочными, устойчивыми к перетиранию и механическому воздействию. Разъем для подключения электродов также должен соответствовать этим же требованиям.

Немаловажная характеристика холтера — это его автономность, основными показателями которой является емкость батареи (она может быть съемной и встраиваемой) и потребляемая мощность.

Прибор со встроенной батареей нуждается в периодической подзарядке. Съемную батарею можно быстро поменять и продолжить мониторинг. Это является весьма важным показателем в том случае, если холтер востребован и на исследование с его использованием есть очередь. Ведь зарядить прибор при активном его применении становится непростой задачей.

Выбирая суточный холтер-монитор, необходимо ориентироваться, прежде всего, на поток пациентов. Иногда бывает целесообразно приобрести несколько холтеров попроще, с меньшим числом каналов, чем одно 12-ти канальное устройство. Если же поток больных очень интенсивный, то лучше купить еще несколько резервных аппаратов, пусть даже и классом пониже. При повышенном спросе холтер-исследования они могут пригодиться.