Коагулометры

• тромбин-тест — определяет тромбиновое время при диагностических исследованиях, направленных на выявление нарушений коагуляционного гемостаза, позволяет контролировать гепаринотерапию.

Принцип работы прибора

Работа анализаторов гемостаза основана на двух методах детекции образования сгустков — механическом и оптико-механическом.

В первом случае регистрация образования сгустка осуществляется путем фиксирования времени изменения положения в пробирке специального металлического шарика. Кювета расположена в измерительном канале под определенным углом относительно горизонтальной плоскости. К началу исследования шарик расположен в нижнем положении. С появлением первых фибриновых нитей, что свидетельствует о формировании сгустка, расстояние между шариком и датчиком увеличивается, и в этот момент прибор фиксирует время образования сгустка.

Во втором случае в основе детекции сгустка лежит регистрация изменения оптической плотности в процессе формирования фибринового сгустка. Этот способ предполагает использование цитратной плазмы. Благодаря высокому уровню чувствительности фотометрической системы происходит определение и регистрация образования минимального сгустка.

Виды коагулометров

Устройства для проведения коагулолометрических тестов, исходя из степени автоматизации процесса, можно разделить на две основные группы: автоматические и полуавтоматические.

В автоматических приборах добавление и изменение количества используемых для исследования реагентов, а также подача образцов плазмы происходят автоматически. Такие приборы имеют высокую производительность (до 40 образцов в одной загрузке, до 360 образцов за час) и большой спектр исследуемых параметров. Определенный алгоритм позволяет выполнять единовременно разные тесты для образцов плазмы, авторегистрацию и запоминание результатов с возможностью последующей их обработки.

К числу преимуществ автоматических аппаратов относятся:

• повышенная производительность в сравнении с полуавтоматическим и ручным способами коагулометрии;
• открытая рабочая область, что позволяет более эффективно использовать прибор;
• программное обеспечение с интуитивно понятным интерфейсом;
• дисплей, отображающий обновляемые базы данных и уровень реагентов, что дает возможность тщательно отслеживать результаты тестов, включая реакционные кривые;
• оцифровка показаний с передачей данных на компьютер.

Автоматические анализаторы являются, как правило, открытыми системами. Их можно адаптировать к реагентам как импортных, так и отечественных производителей.

Полуавтоматические анализаторы гемостаза могут тестировать незначительные объемы пробы от 50 мкл до 100 мкл. Такие приборы оснащены программным модулем, позволяющим добавлять нужные реагенты в кювету автоматически, но добавить в кювету таким же образом исследуемую плазму нельзя. В таких устройствах предусмотрена авторегистрация и запоминание результатов тестирования, а также возможность их последующей обработки.

Как выбрать анализатор?

Выбор коагулометра зависит от его предполагаемого использования. Для передвижных и небольших стационарных лабораторий целесообразно приобрести полуавтоматический прибор. Тут наиболее важными характеристиками являются:

• число измерительных каналов (до 10);
• возможность питания прибора от автомобильной сети (особенно актуально для передвижных лабораторий);
• расход реагентов;
• наличие термопринтера.

Для крупных лабораторий и клиник больше подходят автоматические аппараты. Здесь критериями выбора являются:

• понятный интерфейс прибора;
• легкость калибровки;
• расход реагентов;
• наличие встроенного принтера;
• доступность сервисного обслуживания.