Магнитно-резонансные томографы

Области и возможности применения МРТ

Исследование на аппарате МРТ пациент проходит по назначению врача, после подробного изучения его истории болезни и оценки возможных рисков. Точность диагностики превышает 97%. Медицинские МР-томографы применяются для проведения различных исследований.

• МРТ головного мозга - диагностика, позволяющая оценить состояние мозговой ткани, сосудов головы, глазных орбит и зрительных нервов, полостей глотки, носа, рта и выявить нарушения в них. Показания для назначения этого исследования: травма, нарушение слуха, менингит, опухоль, киста, рассеянный склероз, инсульт и т.д.
• МРТ органов малого таза выявляет заболевания мочевого пузыря, прямой кишки, мочеточников и репродуктивных органов. За счёт использования контрастного вещества, вводимого внутривенно, можно повысить информативность исследования.
• МРТ органов брюшной полости проводится в случае отсутствия ясной картины заболевания и для подтверждения существующего диагноза. При проведении МРТ органов брюшной полости диагностируют такие болезни, как панкреатит, желчнокаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром, новообразования, различной этимологии.
• МРТ позвоночника позволяет диагностировать следующие виды патологий и заболеваний позвоночного столба: опухоли, протрузии и грыжи, различные травмы и посттравматические осложнения, спинальный стеноз, артрит и т.д. Данное исследование стоит провести, если пациент чувствует постоянные боли в спине, сильные головные боли и онемение конечностей.
• МРТ суставов позволяет диагностировать даже незначительные патологические изменения. Контрастирование при проведении МРТ суставов применяется для поиска опухолей и новообразований.



Рисунок 1. Послойный снимок головного мозга выполненный на аппарате МРТ

Конструкция магнитно-резонансного томографа

Любая МР-система состоит из нескольких основных блоков:

• магнит, который создает сильное магнитное поле;
• градиентные катушки, создающие слабое магнитное поле в трех направлениях в центре магнита, с их помощью определяют область исследования;
• генератор радиочастотных импульсов - он создает возбуждения атомных ядер в теле пациента;
• принимающие радиочастотные катушки, которые регистрируют ответ возбужденных участков;
• компьютер – он управляет работой всех блоков магнитного томографа, обрабатывает и хранит полученную информацию.



Рисунок 2. Конструкция оборудования для МРТ

Характер получаемого трехмерного изображения зависит от нескольких факторов: плотностью протонов (т. е. концентрацией ядер водорода), временем релаксации Т1 (спин-решетчатой) и временем релаксации Т2 (спин-спиновой). Однако определяющим фактором является именно время релаксации. Это имеет очень простое объяснение. Например, концентрация воды в белом и сером веществе головного мозга отличается только на 10%, а время релаксации протонов разница в 1,5 раза.

Какие бывают МРТ аппараты и критерии их выбора

Ключевой критерий, на который стоит обратить внимание при выборе томографа, это индукция магнитного поля. В зависимости от величины этого показателя выделяют типы магнитных томографов:

• сверхнизкопольные МРТ (менее 0,1 Тл);
• низкопольные МРТ (0,1-0,5 Тл);
• среднепольные МРТ (0,5-1 Тл);
• высокопольные МРТ (1,0-2,0 Тл);
• сверхвысокопольные МРТ (более 2,0 Тл)

Индукция магнитного поля рентгеновского томографа определяет качество получаемых снимков. Однако при выборе оборудования для МРТ-исследований не стоит руководствоваться принципом «чем мощнее, тем лучше». Так, низкопольный томограф мощностью 0,1-0,5 Тл подходит для проведения 95 % всех клинических исследований.

В зависимости от конструкции, МР-томографы бывают двух типов: открытые и закрытые.

Аппарат МРТ открытого типа

В томографах открытого типа магниты расположены только сверху и снизу, а пространство по бокам остается незакрытым. Он удобен для проведения различных манипуляций, так как обеспечивает свободный доступ врача к пациенту. Конструкция аппарата МРТ такого типа позволяет проводить обследование детям, не погружая их в наркоз, а также пациентам с психическими расстройствами.



Рисунок 3. Система МРТ открытого типа

Аппарат МРТ закрытого типа

Внешне магнитно-резонансный томограф такого типа представляет собой туннель. Пациент перед началом исследования помещается на стол, который затем въезжает в туннель. Закрытые системы МРТ обладают большой мощностью (1-1,5 Тл), что позволяет с их помощью достаточно быстро проводить обследование и получать высококачественные снимки. Однако МРТ томографы такого типа потребляют большое количество энергии и не подходят пациентам с избыточной массой тела и страдающим боязнью замкнутого пространства.



Рисунок 4. Система МРТ закрытого типа

Также при выборе магнитно-резонансного томографа следует обратить на количество радиочастотных каналов, от них зависит скорость обработки снимков. Количество каналов у разных моделей может быть 4, 6, 8, 16 или 18. На скорость работы оборудования также оказывает влияние тип градиентов. Например, МРТ с индукцией магнитного поля 1,5 Тл, должен обладать скоростью градиентов как минимум 30/75 «спринт».